鲁米那的作用与影响

鲁米那的作用与影响

常见有嗜睡、头痛、消老乏力、眩晕、精神不振等延续效应。偶见皮疹、血管神经性水肿、哮喘等，严重者可发生剥脱性皮炎，对本品有过敏史者禁用。另偶可发生中毒性肝炎、黄疸、叶酸缺乏症、免疫功能抑制、粒细胞缺乏症、维生素D缺乏症、运动功能障碍等。久用可产生耐受性和依赖性。突然停滞不前药可产生戒断症状，如兴奋、焦虑、震颤、惊厥，并可诱发癫痫或陷入癫痫持续状态。故长期服用导致急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、心动过速、血压下降、休克等症状，严重时最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。如出现中毒应采用人工呼吸、吸氧及输液等支持疗法，并可有针对性地洗胃、服用硫酸钠导泻、注射碳酸氢钠溶液和强利尿剂以加速其排泄。深度昏睡可静注印防已毒素。肝、肾、肺功能严重障碍、颅脑损伤、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者禁用本品。妊娠期妇女禁用，老年患者慎用。本品易积蓄中毒，使用时应注意。鲁米那学名苯巴比妥，慎团具有抑制中枢神经系统兴奋的作用，可用于镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥。使用时应注意如下几点。（1）小剂量鲁米那可镇静，中剂量可催眠，大剂量可抗惊厥，过量则会中毒，使呼吸抑制，循环衰竭而死亡。通常镇静剂量为：成人每次15～30毫克，每日2～3次口服；小儿每公斤体重 0．5～2毫克，每日2～3次。催眠剂量为：成人60～100毫克，睡前口服，主要用于入睡困难，小儿一般不用。目前本品主要用于抗癫痫或抗惊厥，尤其是癫痫大发作及癫痫持续状态。癫痫大发作剂量：成人每次15～30毫克，每日3次，小儿每日每千克体重2～5毫克，分2～4次口服。抗惊厥剂量为：成人每次 0．1～0．2克，肌注或口服；小儿每次每公斤体重4～7毫克。主要用于对抗小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎以及中枢兴奋药中毒引起的惊厥。鲁米那极量为口服和肌注每次0．25克，每日0．5克。（2）鲁米那与其他中枢神经抑制药如利血平、水合氯醛、乙醇、硝基安定、导眠能以及抗组织胺药等合用时，可因协同作用而出现过度抑制，应注意减少剂量。（3）鲁米那可诱导肝药酶，加速某些药物的代谢，如洋地黄毒甙、苯妥英钠、强的松、地塞米松、灰黄霉素、强力霉素、氯丙嗪、口服避孕药、性激素、双香豆素等，使后者的血浆水平降低。因此合用时，应适当增加后者的用量。（4）鲁米宽桥橘那中毒时，禁用硫酸镁导泻，以免加重病情，而宜选用硫酸钠，因为镁离子会抑制中枢神经系统。（5）肝、肾功能不全者，应禁用或慎用鲁米那。（6）鲁米那慢性中毒时，可出现睡眠紊乱、步态不稳、眼球震颤等。长期服用鲁米那如果突然停药，可表现为焦虑、厌食、晕厥、兴奋及上肢震颤等，过3～8天后可能出现精神失常、惊厥等症状，常易误认为癫痫大发作，如果继续给予巴比妥类药物治疗，则危险性更大。