如何治疗胆囊息肉？

如何治疗胆囊息肉？

很多人就是常规查体的时候，发现了胆囊息肉，于是很是担心，不知如何是好？整天嘀咕，是因为吃的太油腻导致的？以后还能不能吃肉？用不用手术治疗？会不会癌变？等等问题会困扰着自己。其实大部分胆囊息肉并没有任何不舒服，就是体检发现而已，是不是需要进一步治疗，因人而已。一、胆囊息肉是什么？如何形成的？胆囊息肉是起始于胆囊壁后向胆囊腔内突出或隆起的病变。因为大部分胆囊息肉都是没有症状，只是通过B超发现的，很难初步定性其恶性或良性，只要B超发现就统称为“胆囊息肉样病变”。大概有0.3-10%的人有胆囊息肉，男性对于女性，在胆囊息肉中约有5%可能癌变。至于什么原因导致了胆囊息肉，目前并不是很明确，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。尤其是肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。也就是高脂血症，胆固醇代谢异常是胆囊息肉形成的一个因素。二、饮食与胆囊息肉既然高血脂或者高胆固醇是胆囊息肉的的一个原因，而血脂代谢和饮食相对来说关系密切，所以会导致血脂升高的饮食就会增加胆囊息肉风险，降低胆固醇的饮食就可能会缩小胆囊息肉改衡。1、会升高血脂的食物：饱和脂肪酸，主要是动物食物，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；胆固醇含量高的食物，比如：动物脑子及内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；反式脂肪酸，油炸过的食品都含有反式脂肪酸，常见的食物还包括人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品不宜过多食用。都含有过多的反式脂肪酸。2、利于控制血脂，利于血脂代谢，控制胆固醇的食物膳食纤维、植物固醇、不饱和脂肪酸等等这些食物利于血脂代谢，不会导致血脂闹歼芹升高，甚至利于血脂控制。最常见的就是粗粮杂粮，如各种豆类、燕麦、玉米，甚至土豆、红薯、山药、芋头也可以当成主食，这些杂粮吃多一点，把精细粮减量。油类以植物油为主，橄榄油、菜籽油、大豆油、玉米油、亚麻籽油等等都是相对健康的油。肉类，鱼肉为主，尤其深海鱼对于血脂代谢有一定帮助，所以才有深海鱼油降血脂一说。鱼油利于血脂控制，能减少心血管疾病的风险。新鲜蔬菜水果，各种各样的新鲜水果蔬菜，品种越多越好，越丰富越好。适当的坚果，比如核桃、杏仁、开心果、花生等等，但也不宜过量，每天20g左右；适当的奶制品或酸奶。这样胆固醇就能得到一定的控制，部分人通过这样的饮食加之配合运动锻炼，对于小的胆囊息肉可能会缩小。但是胆固醇只是胆囊息肉的一个因素，如果是慢性炎症引起，要靠饮食减轻炎症实属不易。必要时除了正规治疗，饮食上不能吃过饱、不能吃刺激性食物、不能吃油腻食物、不喝酒等，让胆囊得到休息和恢复。三、胆囊息肉的表现？大部分胆囊息肉没有表现，只是体检发现，但是胆囊息肉容易合并胆囊相关疾病，就会有表现：胆绞痛：右上腹不适，或右上腹疼痛，或向右肩、以及背部放散疼痛，进食油腻食物有加重；慢性胆囊炎：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、消化不良等；急性胆囊炎：发热、乏力、全身皮肤黄疸、尿黄、恶心、呕吐、厌油腻、右上腹疼痛、或向右肩、以及背部放散疼痛。四、胆囊息肉如何治疗？如果出现并发症，比如各种炎症，那就需要按照别的疾病来治疗。对于单纯的胆囊息肉，并没有出现合并症，一般需要根据息肉大小决定治疗方案：1、一般治疗：控制饮食，也就是少吃油腻，坚持锻炼、控制体重，监测血脂，如果血脂异常不能通过健康生活控制，需要降脂药物治疗。2、手术治疗：以下6种情况建议手术治疗的胆囊息肉：息肉直径＞1cm；息肉基底宽广；单发息肉；＞50岁患者；息肉合并结石；患者担心癌变，强烈要求。一般来说，多发息肉，年龄＜30岁，直径＜5mm，恶性概率＜5%；但如果基底宽广、单发、合并结石、年龄＞50岁，恶性概率＞15%。＜7mm，液毕单发或多发；建议：3-6个月复查B超，如果没有进展，继续健康生活观察；如果突然增大，或合并相关性腹痛；建议手术；怀疑恶性或直径＞1cm；建议微创先做病理，根据病理结果决定是否进行手术；怀疑恶性，即使＜1cm；建议手术。一般手术后，息肉切除后，胆囊息肉可以治愈；切除后病理后如果是恶性，需要按照癌症继续正规治疗。总之，饮食和高血脂及胆固醇升高有密切关系，而高血脂又是胆囊息肉的一个主要因素；所以，对于胆囊息肉患者需要从健康饮做起，坚持运动，并且需要B超监测胆囊息肉的变化。