颈动脉斑块怎么治疗?

颈动脉斑块怎么治疗?

颈动脉斑块目前主要依靠药物治疗、手术治疗及其他治则铅局疗。药物治疗控制血压、血糖、血脂。抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据病人LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。对于颈动脉不稳定性斑块，或斑块伴斑块狭窄50%以上者，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类药物，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下孙让；对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围，可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否应用他汀类药物；对于颈动脉斑块，近期发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物治疗。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。手术治疗手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。颈动脉内膜剥脱术（CEA）：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求病人无较严重的心、肺或其他系统性疾病。颈动脉支架植入术（CAS）：为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的病人。其他治疗适当运动、控制体重激雹。