医保dip是什么意思

医保dip是什么意思

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。医保dip付费的意思就是说，基于此前按病种付费的基础上，运用大数据技术进行分类组合后，所进行的分值付费。众所周知，此前的单病种付费方式，病种覆盖范围有限，比如一旦有并发症即采用单病种退出机制，不易推广，但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端，这也是一种富含中国特色的医保付费方式。可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系，提取数据特征进行组合，并将区域内的启扮罩每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对，从而形成dip分值。DIP结算的适用范围。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的悄闹医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。具备相应诊疗科目并实际开展业务的定点医疗机构，收治相应病种所发生的医疗总费用均纳入DIP范围。应用的业务范围。DIP结算暂仅应用于参保人员在DIP试点定点医疗机缺返构发生的应由医保基金支付的住院费用，由医疗保险经办机构按照DIP标准和支付政策对定点医疗机构进行结算。各参保人与医疗机构的住院费用结算暂按照既定政策结算和享受，暂不受DIP结算的影响。应用的医疗机构范围。DIP结算细则暂仅应用于开展DIP试点的所有医疗机构，未开展DIP试点的医疗机构继续延用原有的结算方式和政策。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。