简述五种肝炎病毒名称及其传播途径

简述五种肝炎病毒名称及其传播途径

肝炎指肝脏发炎。许多病原微生物如病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体及某些原虫和寄生虫的感染都可能引起肝脏发炎；各种毒物（如砒霜）、毒素（细菌的内外毒素）和某些药物（如雷米封、消炎痛、氯丙嗪等）的中毒都可引起中毒性肝炎。由药物中毒引起的称为药物性肝炎；由细菌引起的肝炎称为细菌性肝炎；而可引起肝脏炎症的病毒除肝炎病毒外，还有疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、水痘病毒、肠道病毒及腺病毒等。 但是通常人们所说“肝炎”指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型及庚型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎。上述各型肝炎的病变都在肝脏，都具有相似的临床表现，也都具有传染性强、病程较长及危害性大的共性。而在病原学、血清学、临床经过及预后等方面却有明显不同。 危害最大的是乙型肝炎。这是因为感染后，可以成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感激肢染后大多数成为表面抗原或病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急。慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。因为肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30－40年，故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。但这里不是说凡是感染过乙型肝炎病毒的人都会有不好的后果，而是指感染了乙型肝炎病毒，迁延不愈，血中总带有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。这些人很难治愈，慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。 保护易感人群除消毒隔离、提高个人卫生水平和卫生知识、加强个人防护、避免接触传染源、切断各种可能的传播途径外，预防注射是保护易感人群最好的措施之一，但目前不是五种肝炎都有可用的疫苗，只有甲型肝炎和乙型肝炎已有有效的疫苗和免疫球蛋白可作为易感者的主动免疫和被动免疫以预防甲型肝炎和乙型肝炎传播和流行。 甲型肝炎疫苗：在甲型肝炎流行期间，易感人群主要为婴幼儿、学龄儿童和血清抗-HAV-IgG阴性的其他高危人群，均应接种甲型肝炎减毒活疫苗（H2无毒株）为预防甲肝的主要手段。用法及用量为一岁以上儿童/成人一次1毫升，注射于上臂皮下，用过丙种球蛋白者，需隔8周后注射。对患有肝炎、发热、急性传染病者、患有急性或慢性严重疾病者、免疫缺陷病和使用免疫抑制剂者以及孕妇均禁忌注射甲型肝炎疫苗。 丙种球蛋白：市售人血丙种球蛋白和人胎盘丙种球蛋白对甲型肝炎接触者或有可能暴露明笑世于甲型肝炎病毒者，有一定保护作用，接种时间越早越好，不应迟于接触后1-2周，剂量为儿童0.05-0.1毫升/公斤，一次肌肉注射，成人为3毫升，一次肌肉注射。免疫期3周，一般可防止发病和减轻症状。 乙型肝炎疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群，在有条件的地区可对学龄前和学龄儿童进行接种。全程免疫为10-30微克按0、1、6个月各肌肉注射一次，新生儿生后应立即（不迟于12小时）注射HBIG，2-4周后再按0、1、6方案注射乙肝疫苗每次30微克。全程免疫后抗体生成不好者，可再加强免疫一次30微克。免疫期5年，每5年加强注射一次。其禁忌症为发热、急慢性严重疾病或有过敏史者。极少数接种疫苗升禅后可不产生抗体，其原因可能为患者有慢性丙肝、或是隐匿性乙肝病毒感染，这种情况用PCR法可测出HBV-DNA阳性。 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）：HBsAg阳性母亲（尤其HBeAg阳性）所生新生儿，医源性或意外受HBsAg阳性血污染者，可注射HBIG。新生儿生后24小时内和2个月龄各肌肉注射一次，每次1毫升（100单位），与乙肝疫苗联用时，参见上述乙肝免疫注射。医源性污染后立即肌肉注射5毫升，免疫期2个月。