医疗费用的个人自付比例平均为多少？

医疗费用的个人自付比例平均为多少？

“‘351’政策真好。没有它，现在就没有我了。”在安徽省金寨县人民医院健康脱贫专用病房内，早核患者蒲大姐说。

51岁的蒲大姐是金寨县白塔畈镇桥店村村民，2013年12月查出患有乳腺癌，经手术治疗后基本康复。2016年2月，她又被查出卵巢癌，由于出现腹水，无法手术，只能接受化疗。蒲大姐的公公患有冠心病和脑梗塞，需长期治疗；婆婆左手臂骨折，需有人照顾；儿子还在上学，开支也不小。家庭生活全靠她丈夫务农和打工维持。2014年开始，她家被纳入建档立卡贫困户管理。

2017年，蒲大姐在金寨县人民医院肿瘤科共住院化疗9次，花费近9.07万元，除去新农合、大病保险、医疗救助和政府兜底支付，自付3000元，看病负担大大减轻。

蒲大姐所说的“351”政策，是指安徽省在2016年出台的贫困患者看病“351”政府兜底政策，即贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构看病，个人年度累计自付费用分别不超过3000元、5000元和1万元，剩余合规医药费用全部由政府兜底支付。

为了对贫困人口看病实行全面兜底保障，安徽省出台了“三保障一兜底一补充”综合医保政策体系。“三保障”是指提高基本医保(新农合)、大病保险、医疗救助三重保障水平，如免缴个人参保费用，由财政全额代缴，降低新农合住院补偿起付线大病保险起付线，提高新农合补偿比例，将大病报销病种增加至44种等。“一兜底”是指“351”政府兜底政策。“一补充”是指慢性病门诊“180”补充医疗保障，贫困慢病患者1年内门诊医药费用，经过基本医保等补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。这样，贫困人口看大病有了封顶线，看慢病的负担也大幅减轻。

安徽省针对贫困人口的兜底保障政策，只是全国健康扶贫政策的一个案例。为了让贫困人口看得起病，国家卫健委要求各地落实倾斜性医疗保障政策，新农合政策范围内住院的报销比例应提高5个百分点以上，大病保险起付线降低50%。全国健康扶贫动态管理系统监测显示，2017年全国贫困人口医疗费用个人自付比例平均为16%，比2016年下降了27个百分点。

“现在很多因病致贫返贫的人口是支出型贫困。”中国社科院经济研究所研究员王震分析，支出型贫困是指一些家庭的老人或孩子得了大病，长期治病需要花巨额费用，一般的家庭特别是农村家庭难以承受，有的被迫借债看病，因而陷入经济困境。政府在医保、大病保险、医疗救助等方面给予贫困人口保障十分必要，很大程度上降低了贫困患者看病费用。“当然，财政资金给贫困患者看病兜底并不是看病支出全由政府包了，而是要建侍盯立科学老睁和的制度，确保医疗机构合理治疗、自觉控费，防止资金浪费。”